悪心（おしん）とは、「むかむかする」「気持ちが悪い」といった、今にも吐いてしまいそうな不快な感覚のことです。嘔吐（おうと）とは、胃の内容物が食道・口を通って勢いよく外へ排出されることをいいます。

嘔吐は、体に有害なものを排除しようとする防御反応として起こることもあれば、脳の嘔吐中枢がさまざまな病気によって刺激されて起こることもあります。原因は胃腸だけとは限らない点が重要です。

外来で最も多いのは、急性胃腸炎（ウイルス性・細菌性）や急性胃炎によるものです。そのほか、次のような病気が原因となることがあります。

問診・診察に加え、症状に応じて血液検査、腹部レントゲン、腹部エコー（超音波）検査、胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）などを行い、原因を調べます。嘔吐が長引く場合や、潰瘍・がんなど胃の病気が疑われる場合には、胃カメラによる確認が重要です。

治療は原因となる病気に応じて行いますが、つらい症状を和らげるために制吐薬（吐き気止め）を使用することが多く、脱水がある場合には点滴による水分・電解質の補給を行います。

下痢とは、便が軟らかくなったり水のようになったりし（軟便・水様便）、排便の回数が増えた状態をいいます。日本消化管学会の「便通異常症診療ガイドライン2023」では、持続期間によって次のように分けられます。

急性の下痢の多くは、ウイルス感染による一過性の急性胃腸炎であり、ほとんどは軽症で数日のうちに自然に軽快します。冬季に流行するノロウイルスやロタウイルスはその代表です。一方、頻度は高くありませんが、カンピロバクター・サルモネラ・病原性大腸菌などによる細菌性腸炎（食中毒を含む）では、高熱・強い腹痛・血便など症状が重くなることがあり、注意が必要です。そのほか、暴飲暴食、アルコール、冷え、ストレスなどでも一時的な下痢は起こります。

長く続く下痢の原因として最も多いのは、ストレスや腸の知覚過敏が関与する過敏性腸症候群（IBS）などの機能性の病気です。一方で、次のような治療が必要な病気が隠れていることがあるため、注意が必要です。

問診・診察のうえ、必要に応じて血液検査、便の検査（便培養・便潜血など）、腹部エコー検査などを行います。下痢が1ヵ月以上続く場合や、血便・体重減少・貧血などを伴う場合には、大腸がんや炎症性腸疾患を確認するために大腸カメラ（大腸内視鏡検査）による検査をお勧めします。

急性の下痢（感染性腸炎）の多くはウイルス性であり、抗菌薬（抗生剤）を使わなくても、水分補給と整腸剤などの対症療法で数日のうちに自然に改善します。細菌性が疑われる重症例など、必要な場合に限って抗菌薬を使用します。また、感染性の下痢では原因となる病原体の排出を妨げないよう、強い下痢止めの使用は慎重に判断します。

慢性の下痢では、過敏性腸症候群・炎症性腸疾患・大腸がんなど、それぞれの原因疾患に応じた治療を行います。