1. 大腸ポリープとは

大腸の粘膜が盛り上がってできた隆起性病変を「大腸ポリープ」と呼びます。

症状がないまま進行することが多く、自覚症状だけでは発見が困難です。そのため、定期的な検査（便潜血検査や大腸内視鏡検査）による早期発見が重要です。

大腸ポリープにはいくつかの種類があり、すべてが危険なわけではありません。ただし、「腺腫」や「鋸歯状病変（SSL）」と呼ばれるタイプは、将来がんに変化する可能性があるため、早期発見・早期切除ががん予防に直結します。

2. 大腸ポリープの種類

大腸ポリープは大きく「腫瘍性」と「非腫瘍性」に分かれます。がん化に注意が必要なのは腫瘍性のポリープです。

3. 大腸ポリープの簡単な検査（便潜血検査）

大腸ポリープは症状が出ないことが多いです。

簡単な検査としては、便の中に血液が混じっていないかを調べる「便潜血検査（FOBT）」があります。市区町村の大腸がん検診でも広く使われています。

ただし、陽性・陰性の解釈には注意が必要です。

便潜血検査の陽性率：ポリープ・早期大腸がん・進行大腸がん別

陽性の場合：必ずしも大腸がんやポリープがあるとは限りませんが、大腸内視鏡検査で精密検査を受けることが重要です。

陰性の場合でも安心できないケースがあります：大腸ポリープがあっても便潜血検査が陰性になる確率は約70%あります。また大腸の早期がんでも約40%は陰性です。症状がある方や、家族歴がある方は、便潜血が陰性でも大腸内視鏡検査をご検討ください。

4. より確実な検査（大腸内視鏡検査）

大腸ポリープを見つける最も確実な方法は大腸内視鏡検査（大腸カメラ）です。

細いカメラを肛門から挿入し、大腸全体の内腔を直接観察します。ポリープや大腸がんの発見だけでなく、そのまま切除まで行えることが大きな特徴です。

10mm程度までのポリープであれば、入院せずに内視鏡検査中にそのまま切除できます。腺腫の段階で切除することで、将来の大腸がん発症リスクを大幅に下げることができます。

大腸内視鏡検査を受けるには、事前に下剤を飲んで腸の中をきれいにする「前処置」が必要です。当院での詳しい検査の流れや費用については、大腸カメラのページをご覧ください。

5. ポリープ切除（コールドスネアポリペクトミー）

大腸ポリープはスネアや鉗子などを用いて切除することができます。

当院では、コールドスネアポリペクトミー（Cold Snare Polypectomy：CSP）を行っています。

コールドスネアポリペクトミー（CSP）による切除のイメージ

6. 切除後のサーベイランス（定期的な経過観察）

大腸ポリープを切除した後も、新たなポリープが生じる場合があります。そのため、切除後は定期的な大腸内視鏡検査（サーベイランス）が推奨されています。

大腸ポリープは切除しても新たに発生する可能性があります。「切除したから終わり」ではなく、定期的な観察を続けることが大腸がん予防の鍵です。

7. 無症状でも大腸カメラが勧められる方

特に40歳以降は大腸がんの発症率が上昇します。自覚症状がなくても、一度大腸内視鏡検査を受けることをお勧めします。

8. 症状がある場合で大腸カメラが勧められる方

上記に当てはまる場合、大腸がんやポリープ以外の疾患（炎症性腸疾患・憩室炎など）の可能性もあります。早めにご相談ください。

9. よくある質問（FAQ）