胸焼けとはどんな症状？

胸焼けとは、みぞおちから胸の中央（胸骨の裏側）にかけて、焼けるような感じ・ジリジリと熱い感じがする症状のことです。次のような症状をともなうこともあります。

とくに「食後」「前かがみになったとき」「横になったとき・就寝中」に症状が出やすいのが特徴です。

胸焼けの主な原因

1．逆流性食道炎（胃食道逆流症：GERD）

胸焼けのもっとも多い原因は、胃酸が食道に逆流して食道の粘膜を刺激する胃食道逆流症（GERD）です。内視鏡で食道に炎症（びらん）が見える「逆流性食道炎」と、炎症は見えないのに症状がある「非びらん性胃食道逆流症（NERD）」に分けられます。

また、食道裂孔ヘルニアといって、胃の一部が横隔膜の上に飛び出し、胃と食道のつなぎ目がゆるんでいる方は、胃酸が逆流しやすくなります。肥満や加齢、背中が曲がった姿勢なども逆流の原因になります。

→ 詳しくは逆流性食道炎のページをご覧ください。

2．胃・食道・十二指腸の病気

胃・食道・十二指腸の通りが悪くなったり、粘膜に炎症が起きたりすることで、胸焼けに似た症状が出ることがあります。

3．生活習慣によるもの

食べ過ぎ・早食い、脂っこい食事、アルコール、喫煙、肥満、ストレス、食べてすぐ横になる習慣なども、胸焼けの原因になります。妊娠中は腹圧の上昇やホルモンの影響で胸焼けが起こりやすくなります。

こんな症状があれば早めに受診を（注意すべきサイン）

また、「胸が焼ける・締めつけられる」という症状は、狭心症や心筋梗塞などの心臓の病気でも起こることがあります。冷や汗をともなう強い胸の痛み、運動したときに出る胸の痛み・圧迫感がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。

胸焼けセルフチェック（Fスケール問診票）

胃食道逆流症の診療では、日本で開発された「Fスケール（FSSG）」という問診票が広く使われています。12の質問に、この1か月の症状の頻度でお答えください。合計8点以上の場合、胃食道逆流症の可能性があります。

※このセルフチェックは受診の目安としてご利用いただくもので、診断に代わるものではありません。点数にかかわらず、症状が続く場合や気になる症状がある場合はご相談ください。

胸焼けの検査

まず問診で、症状の起こり方・タイミング・生活習慣などを詳しくお聞きします。必要に応じて、問診票（Fスケールなどの質問票）も参考にします。

原因をはっきりさせるためにもっとも有用な検査が胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）です。胃カメラでは次のことがわかります。

当院では、消化器内視鏡専門医が検査を担当し、ご希望に応じて鼻からの細いカメラ（経鼻内視鏡）や鎮静剤を使った楽な検査にも対応しています。

→ 詳しくは胃カメラのページをご覧ください。

胸焼けの治療

お薬による治療

日本消化器病学会の「胃食道逆流症（GERD）診療ガイドライン2021」では、胃酸の分泌を抑えるお薬が治療の中心とされています。

原因となる病気（潰瘍・ピロリ菌感染・腫瘍など）が見つかった場合は、それぞれの病気に応じた治療を行います。

生活習慣の改善

肥満やメタボリックシンドロームは胃酸の逆流を悪化させる要因であり、高血圧・糖尿病・脂質異常症などの生活習慣病の管理は、胸焼けの改善にもつながります。

→ 詳しくは生活習慣病の診断と治療のページをご覧ください。

よくあるご質問（FAQ）

関連ページ