胃カメラ
1. 胃カメラとは
胃カメラ(上部消化管内視鏡検査)は、細い管状のスコープを鼻または口から挿入し、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察する検査です。
バリウム検査と異なり、粘膜の色や細かな変化をリアルタイムで確認できるうえ、疑わしい部位があれば同時に組織を採取(生検)して診断できます。早期がん・潰瘍・炎症などを発見するうえで非常に精度の高い検査です。
2. こんな方は受けましょう
また、早期のがんは症状が出ないため、症状がなくても定期的な検査が重要です。
厚生労働省の指針(2024年改正)では、50歳以上の方に2年に1回の胃内視鏡検査を対策型検診として推奨しています(特に推奨:50〜69歳)。
ただし、症状がある方や胃がんの家族歴がある方は年齢にかかわらず早めの受診をお勧めします。
3. 検査前の準備
安全・正確な検査のために、以下の準備をお願いしています。
前日の夕食は21時までに済ませてください。それ以降は水・お茶以外は召し上がらないでください。
当日の朝食はとらないでください(牛乳・ジュースも不可)。水またはお茶のみ摂取できます。
降圧剤など常用薬がある方は、事前に医師にご相談ください。
鎮静剤を使用しない場合は、検査後も車の運転が可能です。
ワーファリン・アスピリン・クロピドグレルなどを服用中の方は、必ず事前にお申し出ください。生検時の出血リスクについてご相談します。
検査を受ける前に、下記の説明書・同意書をあらかじめご確認ください。
4. 当院の検査方法
直径約5.9mmの細いスコープを鼻(または口)から挿入し、食道・胃・十二指腸を観察します。
スコープを挿入してから抜くまで、通常5〜10分程度です。生検がある場合は少し長くなることがあります。
所見によっては検査中に組織を採取します(痛みはほとんどありません)。生検後は粘膜保護薬を処方することもあります。
検査終了後、その場で内視鏡画像をご覧いただきながら所見をご説明します。生検の結果は後日(約1〜2週間後)にご報告します。
5. 胃カメラの費用
胃カメラの費用の目安は下記の通りです(概算)。
| 検査内容 | 保険適用 | 自己負担額(目安) |
|---|---|---|
| 異常が見つからず、観察のみの場合 | 3割負担 | 4,000円前後 |
| 1割負担 | 1,500円前後 | |
| 炎症・潰瘍・腫瘍が見つかり、組織を採取して顕微鏡で調べる検査(生検)を行った場合 | 3割負担 | 7,000〜10,000円前後 |
| 1割負担 | 2,500〜3,500円前後 | |
| 異物(人工物・アニサキスなど)があり、取り出した場合(摘出術) | 3割負担 | 10,000円前後 |
| 1割負担 | 3,500円前後 |
※ 上記費用には、初診料・薬代・採血料などは含みません。
※ 費用は保険証の負担割合(1〜3割)により異なります。診療報酬改定により変動することがあります。
6. 当院の経鼻内視鏡 7つの特徴
当院では鼻から行う胃カメラ(経鼻内視鏡)を主に採用しています。
スコープが舌の付け根を通らないため、嘔吐反射が非常に少ないです。若い方など嘔吐反射の強い方にも適しています。
スコープの直径は約5.9mm。先端面積は口から行う内視鏡の約39%で、身体的な負担が大幅に軽減されます。
のどへの直接麻酔を使用しないため、検査中も医師と言葉でやり取りができます。
心機能・呼吸機能への影響が少なく、誤嚥リスクの低減にもつながるため、高齢の方や心肺機能に不安のある方にも適しています。
苦痛が少ないため鎮静剤を使わずに検査でき、終了後すぐにお帰りいただけます。鎮静剤を使用しない場合は、検査後も車の運転が可能です。
鎮静剤を使った内視鏡検査について →
日本消化器内視鏡学会認定の内視鏡専門医が検査を行います。観察精度・安全性への高い意識で診療にあたります。
鼻の通りが狭い方・鼻出血が起きやすい方は、口から細径スコープを挿入することもできます。通常の口からの内視鏡より楽に受けられます。
7. 見つかる病気
胃カメラで発見できる代表的な病気を紹介します。
早期がんから進行がんまで発見できます。早期胃がん・早期食道がんの5年生存率は90%以上と非常に良好です。早期であれば、外科手術なしに内視鏡だけで切除・治癒できるケースも多く、胃や食道をそのまま残すことができます。早期発見が治療の選択肢を広げます。
消化器がんの早期発見について →みぞおちの痛みや黒い便(タール便)は潰瘍のサインです。放置すると消化管穿孔(穴があく)を起こし、緊急手術が必要になる場合もあります。適切な薬物療法で治癒できる病気ですので、早期発見が大切です。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍の解説はこちら →慢性胃炎の多くはヘリコバクター・ピロリ菌感染が関与しています。ピロリ菌は胃炎・胃潰瘍・胃がんのリスク因子とされており、胃カメラで胃炎を確認した後、保険適用でピロリ菌検査を受けることができます。当院では主に採血(ピロリ菌抗体検査)、または便中ピロリ抗原検査で診断を行っています。除菌成功後は胃がんリスクが低下することが示されています。
ピロリ菌感染の解説はこちら →胸やけや酸っぱいものが上がってくる症状が続く場合、逆流性食道炎の可能性があります。食道裂孔ヘルニア(胃と食道の境目が緩い状態)を伴う方は特になりやすい傾向があります。胃カメラで食道粘膜の状態を確認し、適切な治療につなげます。
逆流性食道炎の解説はこちら →胃の粘膜にできる隆起性病変です。多くは良性ですが、種類によっては定期的な経過観察や切除が必要なものもあります。胃カメラで形状や色調を観察し、必要に応じて生検で確定診断を行います。
8. その後のフォロー
胃の病気は一度検査して「異常なし」だった場合でも、数年後に新たな病変が出てくることがあります。対策型検診では2年に1回の検査が推奨されていますが、慢性胃炎がある方・がんの治療をされた方・ピロリ菌除菌後の方は、年に1回の定期的な内視鏡検査をお勧めします。
「何年か前に胃カメラを受けたきり」という方も、ぜひ一度ご受診ください。
9. よくある質問(FAQ)
ただし、みぞおちの痛み・黒い便・体重減少・貧血・飲み込みにくさなどの症状がある方、胃がんの家族歴がある方は、年齢に関係なく早めの受診をお勧めします。
なお、バリウム検査と胃カメラを毎年交互に受けることは、偽陽性が増えるなどの不利益につながる可能性があると指摘されています。症状のない方は、どちらか一方を選んで受診間隔を守りながら定期的に受けることが大切です。症状のある方はすみやかに胃カメラの受診をお勧めします。
経鼻内視鏡(鼻から)はスコープが細く(約5.9mm)、舌の付け根を通らないため嘔吐感が少なく、検査中に会話もできます。鎮静剤が不要なため運転制限もありません。
鼻の通りが狭い方などは口からの細径スコープに変更できます。
当日:朝食はとらず、水またはお茶のみ摂取できます(牛乳・ジュースは不可)。
常用薬がある方は事前に医師へご相談ください。鎮静剤を使用しない場合は、検査後も車の運転が可能です。
詳しくはページ内「胃カメラの費用」の料金表をご参照いただくか、お電話でお問い合わせください。
検査に異常がなく、生検(組織採取)も行っていない場合は、食事・飲酒ともに通常通りの食生活が可能です。生検を行った場合の詳細は、検査当日に医師がご説明します。
胃カメラのご予約はオンラインでも承っております(24時間受付)。
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